4月27号下午,扬州中学电视台组织部分学生收听了由扬州市红十字组织的顾老师有关于《止血包扎和创伤救护》的讲座,讲座中,老师联系自己的亲生经历和丰富的经验,分别从“止血、包扎、骨骼固定、搬运”四个方面为同学们作了讲解和教育。其中,顾老师详细讲解了简单止血的过程。
一、包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。 严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口一步污染,而且使下一步清创带不困难。
二、指压法止血 用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。 常用压迫止血点:
(1)头面部: 压迫颞动脉—手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。压迫颌外动脉—一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方2—3处,可止同侧脸下部及口腔出血。压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压至颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。
(2)肩部和上肢出血: 压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。
(3)下肢出血: 压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。
三、止血带法止血 较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。下肢出血:止血带扎在大腿的中部。上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端 肢体动脉刚刚摸不到为度。使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肌肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血更多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松3—5分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。 在这次的讲座中,同学们和老师互动积极,现场气氛十分活跃。通过此次讲座,同学们拓宽了知识面,丰富了阅历,也提高了必要的面对突发事件的解决能力,真是受益匪浅。
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